根据最新医保政策，异地就医后回参保地报销是否需要备案，需根据就医类型和备案状态综合判断：

一、备案后回参保地报销的情况

1. 异地长期居住或临时外出就医备案

   若参保人员已办理异地长期居住或临时外出就医备案，在备案有效期内回参保地就医，无需取消现有异地备案，可直接在参保地享受与备案前相同的医保报销待遇。

2. 备案未满6个月的长期居住人员

   若长期异地就医备案未满6个月，需提交相关证明材料申请变更备案，变更成功后方可在参保地享受医保待遇。

二、未备案回参保地报销的情况

1. 直接结算不可用

   若未办理异地就医备案，回参保地就医时无法直接使用医保报销，需自费结算后再回参保地医保机构报销。

2. 报销比例调整

   即使未备案，参保人员仍可回参保地报销，但报销比例通常比备案后低20%，且可能需要承担更多自费部分。

三、注意事项

• 备案有效期 ：异地长期居住备案通常为1年，临时外出备案一般不超过6个月，需按时续期或变更。

• 报销政策差异 ：异地就医报销遵循“就医地目录，参保地政策”原则，不同地区医保目录存在差异，需提前确认。

• 材料要求 ：备案时需上传身份证、就医地居住证等材料，回参保地报销时可能需补充参保地就医凭证。

建议参保人员在异地就医前通过当地医保部门官网或线下渠道办理备案，避免因政策变动影响报销。