上海少儿医保住院报销比例根据医院等级和医保类型有所不同,具体如下:
一、少儿医保(城镇职工医保)
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起付标准
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一级医院:50元/次
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二级医院:100元/次
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三级医院:300元/次
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报销比例
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一级医院:80%
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二级医院:75%
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三级医院:60%
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封顶线
- 个人自付封顶线为1.8万元,连续参保报销比例提高至65%
二、少儿住院互助基金(城乡居民医保)
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起付标准
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三级医院:300元
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二级医院:100元
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一级医院:50元
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报销比例
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三级医院:100%
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二级医院:100%
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一级医院:100%
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其他待遇
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门诊特定高额药品费用(如罕见病用药)可报销80%
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因病住院可免交300元预付金,出院时直接结算
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三、注意事项
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大学生医保 :校医院门急诊不计入起付线,报销比例80%
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低保/低收入家庭 :大病保险比例提高5%
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缴费标准 :2025年少儿学生个人缴费355元/年
以上信息综合了2025年最新政策及历史数据,具体报销以实际就医时医保目录和缴费情况为准。