​​慢性肾功能不全是一种由多种原因导致的肾脏进行性损伤疾病，主要表现为代谢废物潴留、水电解质紊乱及全身多系统损害​​。​​早期症状隐匿​​（如乏力、浮肿），​​晚期可进展为尿毒症​​，需通过透析或移植维持生命。​​控制血压、血糖及低蛋白饮食是延缓病情的关键​​。

1. ​​核心病理机制​​
   肾脏因慢性肾炎、糖尿病、高血压等疾病持续受损，肾小球滤过率逐渐下降，导致毒素堆积、酸碱失衡。​​肾小球硬化​​和​​肾小管萎缩​​是典型病理改变，血肌酐升高和尿蛋白异常是重要诊断指标。

2. ​​典型症状与分期​​

   • ​​早期​​：易疲劳、食欲减退、夜尿增多，易被忽视；
   • ​​中期​​：贫血、高血压、骨痛、浮肿加重；
   • ​​终末期（尿毒症）​​：少尿、皮肤瘙痒、心力衰竭，需依赖透析。
     国际分期以肾小球滤过率为准（1-5期），滤过率低于15mL/min即需替代治疗。

3. ​​常见病因与高危因素​​

   • ​​原发性​​：慢性肾炎、肾盂肾炎；
   • ​​继发性​​：糖尿病肾病（首位）、高血压肾病；
   • ​​其他​​：药物毒性（如止痛药）、自身免疫病（狼疮肾炎）、遗传性疾病（多囊肾）。

4. ​​治疗与管理策略​​

   • ​​药物控制​​：降压药（如ARB类）、促红细胞生成素纠正贫血；
   • ​​饮食调整​​：低盐低脂、优质蛋白（0.6-0.8g/kg/天），限制钾磷摄入；
   • ​​替代治疗​​：血液透析、腹膜透析或肾移植（终末期首选）。

5. ​​预防与早期筛查​​
   定期监测血压、血糖及肾功能（血肌酐、尿常规），​​糖尿病和高血压患者需每年筛查​​。避免肾毒性药物（如非甾体抗炎药），及时治疗感染和尿路梗阻。

​​提示​​：慢性肾功能不全不可逆，但早诊早治可显著延缓进展。若出现长期乏力、浮肿或尿量异常，应尽早就医评估肾脏功能。