少尿怎样处理

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少尿指 24 小时尿量少于 400 毫升或者每小时尿量少于 17 毫升,处理少尿首先要及时就医明确病因,而后针对肾前性、肾性、肾后性不同病因分别采取扩容、改善肾循环、解除梗阻等治疗,同时注意维持水电解质平衡及营养支持。具体如下:
  • 及时就医明确病因:少尿可能由多种原因引起,肾前性如休克、脱水等导致血容量不足;肾性如急进性肾炎、肾毒性药物损伤肾脏等;肾后性如结石、肿瘤等造成尿路梗阻。就医时,医生会详细询问病史,进行全面体格检查,可能还会安排一系列检查,如尿常规查看有无血尿、蛋白尿及泌尿系感染;血常规、肝肾功能了解有无感染及肝肾功能损伤;泌尿系超声排查结石、肿瘤等梗阻情况 ,以准确判断少尿原因。
  • 对因治疗
  • 肾前性少尿:因有效血容量减少导致,需积极扩容,可通过静脉输注生理盐水、葡萄糖溶液等补充丢失的液体,纠正休克、脱水等状态,恢复肾脏正常血流灌注。
  • 肾性少尿:若由肾小球病变引起,如急进性肾炎,可能需使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗,以抑制免疫反应,改善肾脏功能;若是肾小管病变,如急性肾小管坏死,要停用肾毒性药物,必要时进行透析治疗,帮助肾脏替代排毒等功能。
  • 肾后性少尿:针对尿路梗阻因素,若为结石导致,可根据结石大小、位置,采用药物排石、体外冲击波碎石或手术取石;若是肿瘤压迫,需通过手术切除肿瘤等方式解除梗阻,恢复尿液排出。
  • 对症治疗
  • 维持水电解质平衡:少尿易引发钾、钠、钙等电解质紊乱,医生会根据检测结果,调整电解质水平,如血钾过高时,可能使用降钾树脂等药物,严重时需透析治疗。
  • 营养支持:保证患者摄入足够热量,对于肾功能不全者,需控制蛋白质摄入量,采用优质低蛋白饮食,同时补充足够维生素及微量元素,维持身体正常代谢。
出现少尿情况务必重视,立即就医,遵循医生指导接受规范治疗,切不可自行用药或拖延,以免延误病情,导致肾脏功能受损等严重后果。
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少尿指 24 小时尿量少于 400 毫升或者每小时尿量少于 17 毫升,处理少尿首先要及时就医明确病因,而后针对肾前性、肾性、肾后性不同病因分别采取扩容、改善肾循环、解除梗阻等治疗,同时注意维持水电解质平衡及营养支持。具体如下:
  • 及时就医明确病因:少尿可能由多种原因引起,肾前性如休克、脱水等导致血容量不足;肾性如急进性肾炎、肾毒性药物损伤肾脏等;肾后性如结石、肿瘤等造成尿路梗阻。就医时,医生会详细询问病史,进行全面体格检查,可能还会安排一系列检查,如尿常规查看有无血尿、蛋白尿及泌尿系感染;血常规、肝肾功能了解有无感染及肝肾功能损伤;泌尿系超声排查结石、肿瘤等梗阻情况 ,以准确判断少尿原因。
  • 对因治疗
  • 肾前性少尿:因有效血容量减少导致,需积极扩容,可通过静脉输注生理盐水、葡萄糖溶液等补充丢失的液体,纠正休克、脱水等状态,恢复肾脏正常血流灌注。
  • 肾性少尿:若由肾小球病变引起,如急进性肾炎,可能需使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗,以抑制免疫反应,改善肾脏功能;若是肾小管病变,如急性肾小管坏死,要停用肾毒性药物,必要时进行透析治疗,帮助肾脏替代排毒等功能。
  • 肾后性少尿:针对尿路梗阻因素,若为结石导致,可根据结石大小、位置,采用药物排石、体外冲击波碎石或手术取石;若是肿瘤压迫,需通过手术切除肿瘤等方式解除梗阻,恢复尿液排出。
  • 对症治疗
  • 维持水电解质平衡:少尿易引发钾、钠、钙等电解质紊乱,医生会根据检测结果,调整电解质水平,如血钾过高时,可能使用降钾树脂等药物,严重时需透析治疗。
  • 营养支持:保证患者摄入足够热量,对于肾功能不全者,需控制蛋白质摄入量,采用优质低蛋白饮食,同时补充足够维生素及微量元素,维持身体正常代谢。
出现少尿情况务必重视,立即就医,遵循医生指导接受规范治疗,切不可自行用药或拖延,以免延误病情,导致肾脏功能受损等严重后果。
如果对上述少尿处理方法还有疑问,或者想进一步了解其中某一治疗手段的细节,欢迎随时向我提问,我很乐意继续为你答疑。

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