尿路结石的处理方式多种多样，主要包括药物治疗、体外冲击波碎石（ESWL）、手术治疗等。以下是关于尿路结石处理的详细分析：
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药物治疗
- 目的与作用：药物治疗主要目的是增加液体摄入量以稀释尿液，控制感染，促进输尿管蠕动以加速结石排出。对于特定类型的结石，如尿酸结石和胱氨酸结石，药物治疗可以碱化尿液或酸化尿液，使结石溶解。
- 具体药物：常用的药物包括α受体阻滞剂（坦索罗辛）、非甾体抗炎药（双氯芬酸钠、吲哚美辛）以及镇痛药（二氢吗啡酮、喷他佐辛）等。这些药物可以缓解肾绞痛，促进结石排出。
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体外冲击波碎石（ESWL）
- 适应症：ESWL主要适用于肾脏和上段输尿管的结石，特别是直径小于2cm的结石。
- 原理与效果：利用体外产生的冲击波聚焦于体内结石，通过多次冲击使结石破碎成小块，便于自然排出。ESWL具有非侵入性、无需麻醉、恢复快等优点。
- 注意事项：治疗前需进行相关检查，如超声、KUB、IVU等，以确保结石适合ESWL治疗。治疗后可能出现“石街”、肾绞痛、感染等并发症，需要及时处理。
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手术治疗
- 输尿管镜碎石术（URS）：适用于中、下段输尿管结石以及ESWL治疗失败的输尿管上段结石。通过输尿管镜直接观察结石并进行碎石处理。
- 经皮肾镜取石术（PCNL）：适用于直径大于2cm的肾结石，尤其是鹿角形结石。通过皮肤小切口进入肾脏进行碎石和取石。
- 腹腔镜输尿管切开取石：适用于直径大于2cm的输尿管结石，尤其是ESWL、输尿管镜治疗失败者。手术费用较高，且存在一定风险。
- 开放手术：目前已较少应用，仅在一些特殊情况下使用，如较大的结石、复杂的解剖结构等。
尿路结石的处理方式多种多样，选择哪种方式取决于结石的大小、位置、成分以及患者的具体情况。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，并注意调整饮食和生活习惯以预防结石的复发。
