尿路结石的处理需根据结石大小、位置及症状综合选择方案，核心方法包括：
1. 保守治疗（适用于直径<6mm的小结石，通过多饮水、药物促排）；
2. 体外冲击波碎石（适合1-2cm的肾或输尿管结石，无创高效）；
3. 微创手术（如输尿管镜钬激光碎石或经皮肾镜，针对大结石或复杂病例）；
4. 中医药辅助（缓解症状、促进排石）。关键原则是早诊断、个体化治疗，避免肾功能损伤。
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保守治疗
小结石（如<6mm）可尝试自然排出：每日饮水2500-3000ml，增加尿量冲刷结石；口服α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛输尿管，加速排石。中药金钱草、排石颗粒等可辅助利尿通淋，但需医生指导。若两周未排出或疼痛加剧，需升级治疗。 -
体外冲击波碎石（ESWL）
适用于1-2cm的肾或输尿管上段结石，通过体外高能冲击波粉碎结石，无需手术。但需评估结石硬度及位置，多次碎石可能损伤组织。术后需配合饮水及运动促进碎片排出。 -
微创手术
- 输尿管镜钬激光碎石：针对输尿管中下段或1cm以上结石，经尿道插入镜体直接粉碎结石，恢复快。
- 经皮肾镜取石（PCNL）：用于>2cm的肾结石或复杂病例，背部穿刺建立通道碎石，需短期住院。
- 针状肾镜（仅1.5mm直径）适合精准处理微小结石，创口极小。
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特殊情况处理
- 尿道结石：卡在尿道口可用器械钳出，深处结石需推回膀胱后碎石。
- 感染或梗阻：需优先抗感染或解除梗阻（如置入输尿管支架），避免肾衰竭。
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预防复发
每日均衡饮水、限制高草酸（菠菜、茶）及高嘌呤食物（海鲜、啤酒）；定期复查泌尿系超声。代谢异常者需针对性用药（如尿酸结石用别嘌醇）。
提示：尿路结石易复发，治疗后需长期监测。突发剧烈腰痛或血尿应立即就医，避免延误导致肾功能损害。
