尿路结石最快的治疗方法需根据结石大小、位置及症状综合选择:0.6厘米以下结石可通过多饮水+药物排石;0.6-2厘米结石优先体外冲击波碎石;超过2厘米或复杂结石需微创手术(如输尿管镜/经皮肾镜)。急性绞痛需立即解痉止痛,合并感染需抗感染治疗。
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药物排石:适用于直径<0.6厘米、表面光滑的结石。中药(排石颗粒、金钱草)联合西药(α受体阻滞剂)可松弛输尿管,促进排出。每日饮水量需>2.5升,配合跳绳等运动加速排石。
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体外冲击波碎石(ESWL):无创治疗,适合0.6-2厘米的肾或输尿管上段结石。通过高能波粉碎结石,但需多次治疗,且不适用于远端尿路梗阻或孕妇。
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微创手术:
- 输尿管镜钬激光碎石:经尿道进入,精准粉碎结石,适用于输尿管中下段或较小肾结石,无切口、恢复快。
- 经皮肾镜取石(PCNL):针对>2厘米的肾结石或鹿角形结石,通过背部小孔碎石取石,效率高但需短期住院。
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开放手术:仅用于极少数巨大结石或合并解剖异常者,如肾切开取石,创伤较大。
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紧急处理与预防:
- 急性疼痛可用非甾体抗炎药或解痉药,但需医生评估。
- 术后需定期复查,调整饮食(如低盐、限草酸),预防复发。
提示:治疗速度取决于结石特性,切勿盲目自行排石。突发剧烈腰痛或血尿应立即就医,避免延误引发肾积水或感染。