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药物治疗
- 他汀类药物:如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,可降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),延缓斑块进展,部分软斑块可能缩小。
- 抗血小板药物:如阿司匹林、氯吡格雷,预防血栓形成。
- 其他药物:依折麦布、PCSK9抑制剂等辅助降脂,降压药和降糖药控制合并症。
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生活方式调整
- 饮食:减少高脂、高糖食物,增加蔬菜、水果、全谷物和深海鱼摄入。
- 运动:规律有氧运动(如快走、游泳)结合力量训练,每周3-5次。
- 戒烟限酒:吸烟会加速斑块进展,戒烟可降低心血管风险。
- 控制体重和血压:BMI达标,血压控制在140/90mmHg以下。
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手术治疗
- 严重狭窄时:采用支架植入术或冠状动脉旁路移植术改善血流。
- 斑块剥脱术:适用于特定部位严重病变。
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斑块逆转条件
- 早期干预(中青年阶段)和严格控制LDL-C(目标值1.4-1.8mmol/L)可能实现斑块缩小,软斑块逆转概率更高。
需注意:治疗方案需个体化,长期监测血脂、血压等指标,定期复查血管状况。即使斑块稳定,仍需终身管理危险因素。