新农合去省会看病怎么报销

新农合(新型农村合作医疗制度)患者在省会看病时,可以按照以下步骤进行报销:

  1. 备案登记
  • 线上备案 :通过“国家异地就医备案”小程序或“国家医保服务平台”APP进行线上备案。

  • 线下备案 :携带患者身份证、新农合医疗证到县合管办现场办理转诊备案手续。

  1. 选择定点医院
  • 登录“国家医保服务平台”查询跨省联网定点机构,优先选择直接结算医院。
  1. 住院登记
  • 出示身份证、新农合医疗证办理入院,主动告知已备案信息。
  1. 费用清单管理
  • 每日核对费用明细,要求医院提供每日用药清单、检查项目明细、特殊治疗说明等。
  1. 出院材料收集
  • 必备材料:住院发票(原件)、费用总清单、出院小结、诊断证明。

  • 补充材料:急诊证明(未提前备案者)、务工单位证明(外出人员)。

  1. 报销
  • 直接结算 :如果医疗机构支持跨省直接结算,患者只需支付个人自付部分,医院会直接与新农合进行结算。

  • 全额垫付 :如果医疗机构不支持直接结算,患者需要先全额垫付医疗费用,然后携带相关材料回参保地进行报销。

报销比例和限额

  • 省级定点医院就医

  • 起付线为700元,报销比例为55%。

  • 住院费用个人首先负担10%,剩余部分按照参保地三级医院报销政策审核结算。

注意事项

  • 转诊单有效期 :转诊单有效期为3个月,超期需重新申请。

  • 急诊备案 :突发疾病可先就医,入院后3日内电话报备(保留通话记录)。

  • 费用核对 :每日核对费用明细,确保所有费用符合报销政策。

通过以上步骤,新农合患者在省会看病时可以顺利完成报销。建议提前了解并准备好所有所需材料,以确保报销过程顺利。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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