根据最新政策,广州和珠海两地的医保卡已实现异地就医“一卡通”互联互通,参保人员可在对方城市使用社会保障卡进行门诊、药店消费及住院结算。以下是具体使用方法和注意事项:
一、异地就医“一卡通”使用范围
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门诊消费
广州、珠海参保人员持社会保障卡可在对方城市定点医院刷卡支付门诊费用,实现个人账户直接结算。
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药店购药
支持在两地定点药店使用社保卡刷卡购药。
二、使用流程
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门诊就医流程
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持卡人持社保卡及医保手册到定点医院医保办登记,完成身份核验后直接结算医保报销部分,自付部分由个人支付。
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住院时需先自付起付线(一般为上年度职工年平均工资的10%),超过部分按比例报销。
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药店购药流程
- 在定点药店持社保卡刷卡支付药品费用,系统自动扣除个人账户余额。
三、注意事项
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报销比例与起付线
报销比例因地区政策不同有所差异,具体比例需参考当地医保规定。起付线一般为上年度职工年平均工资的10%。
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交易次数限制
社保卡交易次数达到60次后,需到指定银行(如中行)打印交易记录,否则可能暂停使用。
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参保类型差异
- 城镇职工医保覆盖企业员工及退休人员,灵活就业人员需通过“粤税通”小程序或税务部门办理参保。
四、其他服务
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线上查询 :可通过“珠海社保掌上办”微信小程序查询个账划入及消费明细。
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缴费方式 :支持线上(微信/支付宝/粤省事)及线下银行柜台缴费。
以上政策适用于2025年2月6日开通的异地就医一卡通服务,其他地级市参保人员需关注广东省统一部署的进度。