医保和合疗（合作医疗）并不相同，主要区别体现在以下几个方面：
一、覆盖范围与对象
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医保
覆盖城镇职工（包括企业职工、机关事业单位人员、灵活就业人员等）及城乡居民（如居民医保、新型农村合作医疗），具有强制性，由用人单位和职工共同缴费。
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职工医保 ：覆盖城镇企业职工及机关事业单位，费用由单位和个人按比例缴纳。
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居民医保 ：覆盖非农业户口但未参加职工医保的城镇居民及农村非从业人口。
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合疗（合作医疗）
仅覆盖农村居民，实行自愿参保，由政府组织、引导、支持，个人、集体和政府多方筹资，主要用于解决农民因病致贫问题。
二、缴费方式与待遇
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缴费方式
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医保 ：职工医保由单位缴费6%-12%、个人缴费2%-4%；居民医保由政府补贴和个人缴费（通常每年约100元）。
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合疗 ：完全由农民自愿缴纳，无政府补贴，缴费标准因地区经济条件差异较大。
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报销比例与范围
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医保 ：报销比例较高（最高可达90%以上），设有起付线、封顶线，且个人账户每年有固定金额划入。
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合疗 ：报销比例较低（通常30%-50%），封顶线较低，且存在门诊、住院等报销限制。
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三、保障性质与资金来源
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医保 ：属于社会保障制度，具有公益性，费用由政府、单位和个人共同承担。
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合疗 ：属于商业医疗保险，由保险公司运营，具有盈利性，费用仅由个人或集体承担。
四、其他差异
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社保卡与医保卡 ：社保卡是综合性社会保障卡，可办理养老、医疗、失业等社保业务；医保卡仅用于医疗保险待遇。
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政策调整 ：部分地区已实行城镇居民医保与新农合合并（如统称“医保”），但覆盖范围仍存在城乡差异。
总结 ：医保是覆盖城镇职工及城乡居民的强制性社会保障制度，而合疗是农村地区的自愿互助医疗制度。两者在覆盖范围、缴费方式、待遇水平等方面存在本质区别，不能混同。
