农村合作医疗（新农合）一年比一年费用增加的原因可从以下多方面分析：

一、医疗成本持续上涨

1. 药品与耗材价格波动

   近年来，药品、医疗器械等医疗资源价格受原材料成本、技术革新、市场竞争等因素影响，呈现逐年上涨趋势。例如，抗癌药物、高端医疗器械等价格涨幅显著，直接推高了整体医疗费用。

2. 医疗服务需求增加

   随着人口老龄化加剧，慢性病患者比例上升，导致长期医疗需求增加。居民健康意识提高，门诊、住院等医疗服务利用率提升，进一步推高费用。

二、政策调整与保障范围扩大

1. 报销范围扩展

   新农合政策逐步扩大报销范围，将恶性肿瘤放化疗、慢性病治疗、日间手术等费用纳入保障，提高了保障水平。但门诊、药品等可报销项目增多，导致整体费用上升。

2. 报销比例与补贴机制

   政府为提高保障水平，调整报销比例并加大财政补贴。例如，部分地区的门诊报销比例提高至50%以上，且政府补贴部分与个人缴费挂钩，形成动态调整机制。

三、经济与人口因素

1. 通货膨胀与人力成本上升

   随着经济发展，物价水平、人力成本持续上涨，医疗机构的运营成本增加，间接推动医疗费用上升。

2. 人口结构变化

   老龄化趋势导致老年人口比例增加，而老年人往往需要更多医疗资源，加重了医保基金支付压力。

四、其他影响因素

1. 缴费标准与补贴调整

   部分地区的缴费标准（如每人每年380元）可能因政府补贴政策调整而变化，但补贴增加幅度可能低于医疗费用增长速度，导致实际负担上升。

2. 地区差异与个体负担

   不同地区的医疗费用水平、医保政策存在差异，部分经济欠发达地区的医保基金可能面临更大支付压力。家庭自费比例较高的群体（如贫困家庭）感受到的费用压力更明显。

总结

农村合作医疗费用逐年上涨是多重因素共同作用的结果，包括医疗成本、政策调整、人口结构变化等。建议参保人员关注政策细则，合理规划医疗需求，以降低个人负担。