定点医疗机构
山西医保报销地点根据参保类型和就医场景有所不同，具体如下：
一、本地报销渠道
- 定点医疗机构直接报销
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住院报销 ：参保人员可在定点医院直接结算，无需垫付费用。
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门诊报销 ：城乡居民医保无起付线，职工医保门诊统筹起付标准为30元/次。
- 村卫生室纳入医保
符合条件的村卫生室被纳入医保定点范围，支持线上“家庭账户共济”和线下“一站式”服务，方便农民在家门口就医。
- 线上平台办理
通过“山西医保”公众号可办理异地就医备案，实现跨省就医直接结算。
二、特殊情况处理
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系统停机期间 ：若医保业务系统暂停（如年终结转），报销将暂停。参保人可先出院自费结算，或待系统恢复后手工报销。
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异地就医备案 ：跨省就医需提前通过“山西医保”公众号备案，凭电子凭证或社保卡直接结算。
三、报销材料要求
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住院报销 ：需提供住院病历、费用汇总明细、出院证等材料。
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门诊报销 ：部分门诊项目需提供病历、诊断证明等。
四、其他注意事项
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职工医保与居民医保 ：职工医保有个人账户，门诊报销后个人自付部分可回扣个人账户；居民医保无个人账户。
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转诊流程 ：外地转诊需办理转诊手续，携带相关材料到转出医院医保科办理。
以上信息综合了医保政策及操作流程，具体以参保地最新规定为准。
