山西省门诊特药医保报销范围及政策如下：

一、药品范围调整

1. 新增纳入特药范围的药品

   包括2021年国家新增谈判药品中的36个（如醋酸艾替班特注射液），协议期内谈判药品中的2个（艾曲泊帕乙醇胺片、马来酸阿伐曲泊帕片），以及医保乙类目录中的8个药品（如利鲁唑）。

2. 调出特药范围的药品

   原特药目录中的司维拉姆、碳酸镧纳入门诊慢特病用药范围，不再按特药管理。

3. 调整后总数

   特药总数由95个增加至139个，其中36个为国家级谈判药品，其余为其他类型谈判药品或医保乙类药品。

二、报销比例标准

1. 职工医保

   • 首批6个特药（曲妥珠单抗等）：按70%报销，不执行乙类药品个人先行自付比例；

   • 诺西那生钠等21个罕见病药品：职工按70%报销，城乡居民按60%报销；

   • 其他特药：职工按65%报销，城乡居民按55%报销。

2. 城乡居民医保

   • 首批6个特药：按60%报销；

   • 其他特药：按55%报销。

三、其他注意事项

1. 报销限额

   职工年度最高支付限额为1800元，退休职工为2000元，不结转至次年度。

2. 门诊使用管理

   • 需办理门诊使用特药备案手续；

   • 住院期间使用特药按相同报销比例结算，不计入住院费用。

3. 政策调整生效时间

   2022年3月1日起正式实施。

四、补充说明

• 罕见病药品 ：如肺动脉高压、多发性硬化等21个药品，单独提高报销比例；

• 报销流程 ：门诊费用需经医疗机构审核、特药责任医师确认后，按“双通道”政策报销。

以上信息综合山西省医疗保障局及政府公开文件整理，具体以最新官方通知为准。