上海城镇医保自付标准根据参保类型、年龄、医疗机构等级及治疗类型有所不同，具体如下：

一、门诊医疗费用自付标准

1. 起付线

   • 在职职工 ：门急诊起付线为1500元，超过该金额后进入自负段

   • 退休人员 ：70岁以上累计工龄≥30年报销90%，工龄21-30年报销85%，15-21年报销80%，不足15年报销75%

2. 报销比例

   • 在职职工 ：

     • 社区医院（一级）：超过起付线后报销90%

     • 二级医院：报销70%

     • 三级医院：报销60%

   • 退休人员 ：

     • 社区医院：超过起付线后报销90%

     • 二级/三级医院：分别报销85%、80%

3. 最高支付限额

   • 门诊、急诊大额医疗费用最高支付限额为20000元

二、住院医疗费用自付标准

1. 起付线

   • 在职职工 ：与门诊相同，1500元起付线

   • 退休人员 ：70岁以上累计工龄≥30年报销90%，工龄21-30年报销85%，15-21年报销80%，不足15年报销75%

2. 报销比例

   • 在职职工 ：

     • 一级医院：超过起付线后报销75%

     • 二级医院：报销70%

     • 三级医院：报销60%

   • 退休人员 ：

     • 一级医院：报销90%

     • 二级/三级医院：分别报销85%、80%

三、其他说明

• 附加支付 ：医保基金按比例支付部分费用，每年4月1日更新账户资金

• 特殊群体 ：如门诊大病患者、重残人员等，可享受更高比例报销

以上标准综合了2024-2025年最新政策，具体以医保部门官方文件为准。