居民医保的起报销金额根据参保类型、医疗机构等级及地区政策有所不同，具体如下：

一、门诊报销起付线

1. 普通门诊

   • 无起付线 ，但年度最高支付限额为100元（2024年新标准），下年度未发生医疗费用时，次年报销比例提高20%。

   • 部分地区调整后 ：如常德市2025年3月起，基层医疗机构（含村卫生室）起付线降至200元，支付比例70%。

2. 门诊特殊病

   不设起付线，但年度最高支付限额为6万元（与住院费用合并计算）。

二、住院报销起付线与比例

1. 起付标准

   • 一级医疗机构：200元/年（常德市2025年调整后）

   • 二级医疗机构：300元/年

   • 三级医疗机构：500元/年

   • 特殊群体 ：70周岁以上老人、低保对象等起付线1300元，报销比例70%-80%。

2. 支付比例

   • 一级及以下：85%-82%

   • 二级：75%

   • 三级：65%

   • 连续参保优惠 ：每满1年报销比例增加1%，最高达5%。

3. 年度最高支付限额

   各地政策不同，例如常德市2025年居民医保年度最高支付限额为15万元。

三、其他注意事项

• 药品报销 ：甲类药品全额报销，乙类药品按比例报销（如70%），丙类药品不报销。

• 大病保险 ：个人自付超过1.2万元的部分纳入保障，支付比例60%-90%。

• 地区差异 ：如沈阳市职工医保特三级医疗机构起付线600元，报销50%，而常德市基层医疗机构起付线200元，报销85%。

建议参保人员根据自身就医地点和医疗费用类型，结合当地最新政策确认具体报销比例和限额。