根据最新政策，上海医保与苏州张家港医保的异地就医报销政策如下：

一、直接刷卡结算条件

1. 备案要求

   张家港参保人员需提前办理异地就医备案手续（包括转诊备案），备案成功后持社会保障卡即可直接在上海定点医疗机构刷卡结算门诊、住院费用，实现“参保地政策、就医地目录”。

2. 人员范围

   • 异地安置退休人员（退休后异地定居且户籍迁入）；

   • 异地长期居住人员。

二、报销比例标准

1. 门诊费用

   • 在职人员：自负600元后，在3800元内按60%报销；

   • 退休人员：自负400元后，在4500元内按70%报销；

   • 社区卫生服务站就诊：在职60%、退休90%。

2. 住院费用

   • 上海本地医保：三级医疗机构70%、二级60%、一级80%；

   • 张家港参保人员回上海住院，若已备案，费用按上海当地比例报销，无需重复参保。

三、其他注意事项

1. 免备案情形

   • 自主转诊（需提前申请）；

   • 急诊就医（可事后报销）。

2. 不报销情形

   • 未办理备案直接就医；

   • 非医保目录内费用。

3. 特殊情况处理

   • 若异地就医为突发疾病且无法及时备案，可先自行就医，回参保地后申请手工报销。

建议办理异地就医备案时，通过苏州医保官方渠道确认最新政策细节，以确保顺利结算。