三档医保报销比例根据医疗费用类型和医疗机构等级有所不同,具体如下:
一、住院报销比例
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市内医院
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一级医院:85%
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二级医院:80%
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三级医院:75%
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非结算医院(如市外医院):90%
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急诊抢救(因工外出/出差)
按就诊医院支付标准的90%报销
二、门诊报销比例
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社康中心(门诊统筹)
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甲类药品:80%
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乙类药品:60%
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单项诊疗/医用材料:90%(最高120元)
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转诊或非社康中心
按社康中心支付标准的90%报销
三、其他注意事项
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报销限额
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深圳三档医保设有最高报销限额(如10万元),超过部分需自费
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大病保险(最高30万元)在基本医保报销后补充报销80%-90%
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缴费基数与比例
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个人缴费比例逐档降低(一档6.2%、二档0.8%、三档0.55%)
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门诊年度报销额度为1000元,需在绑定社康医院或转诊后使用
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四、补充说明
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药品分类 :医保药品分为甲类(全报)、乙类(80%报销)、丙类(自费)
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自费部分 :包括起付线、超出报销限额、甲类药品自费比例等
以上比例可能因地区政策调整,建议以当地最新医保规定为准。