医保异地就医的范围需要根据具体情况进行界定，具体说明如下：

一、异地就医的范畴

1. 跨省异地

   包括跨省的就医行为，因我国各地医保政策存在差异，跨省就医通常需要办理异地就医备案手续。

2. 跨市异地

   指在同一省份内不同城市间的就医行为。 跨市异地通常需要备案或转诊 ，例如在宁波参保但在嘉兴海宁就医。

3. 跨区县异地

   部分地区的医保政策将跨市细化为跨区县，需根据当地规定办理备案。

二、同一省份内不同地区的处理方式

• 备案要求 ：参保人需在就医前向参保地医保部门办理异地就医备案，部分城市要求通过医保APP或线下渠道办理。

• 报销规则 ：备案后，医疗费用可按参保地政策报销，但具体报销比例可能低于本地就医。

三、特殊情况说明

• 本地参保跨市就医 ：如灵活就业人员在外地长期居住，需按居住地参保并享受当地医保待遇。

• 同一省份内异地就医 ：若未备案，可能无法直接报销，需先返回参保地报销后再结算。

四、建议

1. 提前确认 ：就医前通过医保官网、APP或当地医保中心核实备案要求。

2. 材料准备 ：异地就医需携带医保卡、身份证、就医发票等材料。

3. 政策差异 ：不同城市对报销限额、起付线等有具体规定，建议咨询当地医保部门。

医保异地不仅包括跨省，还涵盖跨市及跨区县，具体需结合参保地政策判断。