一、消化系统疾病
- 急性胃肠炎
多由不洁饮食或病毒感染引起，常伴腹痛、腹泻。 - 胃食管反流病/慢性胃炎
长期反酸、烧心可能引发恶心，餐后加重。 - 肠梗阻/幽门梗阻
呕吐物带粪臭味或隔夜宿食，呕吐后腹部症状缓解。 - 胆囊炎/胆结石
伴随右上腹疼痛、黄疸，呕吐含胆汁。
二、中枢神经系统疾病
- 脑出血/脑梗死
喷射性呕吐伴剧烈头痛、意识障碍，提示颅内压增高。 - 颅内感染（脑膜炎、脑炎）
发热、颈项强直，呕吐呈喷射状。 - 偏头痛/癫痫
部分患者发作前伴恶心呕吐。
三、前庭功能障碍
- 梅尼埃病
突发眩晕、耳鸣、听力下降，伴恶心呕吐。 - 晕动病
乘车船时出现面色苍白、冷汗、呕吐。
四、全身性疾病
- 糖尿病酮症酸中毒
呕吐伴多饮多尿、呼气烂苹果味。 - 尿毒症/甲亢危象
慢性病急性加重时可能出现呕吐。 - 妊娠反应
育龄女性晨起呕吐伴停经，需考虑早孕。
五、其他原因
- 药物/中毒：抗生素、化疗药、一氧化碳中毒等。
- 心理因素：焦虑、癔症等精神障碍。
建议
若呕吐持续超过24小时、伴高热/意识模糊/呕血/呼吸困难等，需立即就医。育龄女性停经后突发呕吐，建议先进行早孕检测。日常注意避免刺激性饮食，保持情绪稳定。
