根据2025年武汉职工医保政策,职工医保在武汉协和医院(三级医疗机构)的报销比例如下:
一、住院报销比例
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在职职工
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起付标准后医疗费用报销比例:86%
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起付标准:800元(2025年最新标准)
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退休人员
- 起付标准后医疗费用报销比例:90%
二、年度医疗费用限额
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基本医疗报销限额 :4.5万元(退休人员)和3.5万元(在职人员)
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大病保险 :超过基本医疗限额(如24万元)的部分,报销98%,个人自付2%
三、其他说明
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若住院费用超过20万元,超出部分继续执行职工医保政策
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门诊特殊病种、医疗救助等特殊群体可享受额外报销
示例计算 :
若某职工在协和医院住院总费用为5万元,在职职工自付金额约为7000元(5万×20%),退休人员自付金额约为1.5万元(5万×10%)。
以上信息综合了2025年最新医保政策文件。