一、生活方式调整
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戒烟限酒
吸烟是冠状动脉痉挛的重要诱因,需严格戒烟并避免被动吸烟。酒精摄入需严格限制,尤其避免酗酒。 -
控制危险因素
积极管理高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病,维持血压≤140/90mmHg,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标。肥胖者需通过饮食和运动减重。 -
保持情绪稳定
避免过度紧张、焦虑或情绪激动,可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。冬季需注意保暖,避免冷空气刺激诱发痉挛。
二、饮食管理
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低盐低脂饮食
每日盐摄入量≤5克,减少动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物,多选择鱼类、豆制品等优质蛋白。 -
增加膳食纤维与维生素
多吃新鲜蔬菜(如菠菜、西兰花)、水果(如苹果、蓝莓)及全谷物,补充钾、镁等矿物质,有助于保护心血管。 -
少食多餐
避免暴饮暴食,每餐七分饱,减少辛辣、生冷食物刺激。
三、运动建议
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规律有氧运动
如步行、游泳、骑自行车等,每周至少150分钟中等强度运动,可改善血管弹性并降低血压。运动前后需充分热身和放松。 -
避免剧烈运动
心绞痛发作频繁时需暂停运动,运动中出现胸闷、胸痛应立即停止并舌下含服硝酸甘油。
四、药物与监测
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遵医嘱用药
长期服用钙通道阻滞剂(如硝苯地平)、硝酸酯类药物(如单硝酸异山梨酯)预防痉挛。合并动脉硬化者需联用抗血小板药(如阿司匹林)。 -
定期复查
每3-6个月检查血脂、血压、心电图,必要时进行冠脉造影评估血管状态。
五、紧急处理
若突发胸痛持续超过15分钟,立即舌下含服硝酸甘油并拨打急救电话,警惕急性心肌梗死。
通过上述综合管理,可有效减少冠状动脉痉挛发作频率,改善生活质量。具体用药方案需由心血管专科医生制定。