居民医保卡在医院的使用方式如下，综合多个权威信息源整理如下：

一、门诊使用流程

1. 挂号环节

   持医保卡到定点医疗机构挂号时，需主动出示医保卡或医保电子凭证。

2. 就诊与检查

   医疗机构会自动识别医保信息，诊疗过程中无需重复出示医保卡。

3. 费用结算

   • 直接结算 ：门诊费用符合医保报销范围的部分，由医保基金直接与医疗机构结算，患者仅需支付自付部分。

   • 划价后支付 ：部分医院需先通过医保划价系统确认费用，再到医保窗口结算。

4. 报销比例与起付线

   • 职工医保和居民医保的报销比例不同，例如北京地区社区医院职工医保报销90%，起付线100元；二三级医院职工医保报销70%，起付线550元。

   • 居民医保门诊起付线通常为100-550元，具体金额因地区而异。

二、住院使用流程

1. 住院登记

   持医保卡办理住院手续，医保卡将用于后续费用结算。

2. 费用分摊

   • 直接结算 ：住院期间产生的符合医保目录的费用，由医保基金和患者按比例共同承担。

   • 自费部分 ：患者需自行支付起付线、超出医保目录的费用及个人自费比例部分。

3. 出院结算

   出院时办理医保结算，医保卡退还患者，患者仅需支付个人承担的费用。

三、其他注意事项

1. 定点医疗机构

   医保报销需在定点医院或药店进行，非定点机构无法使用医保。

2. 家庭共济账户

   2025年1月起，绑定家庭共济账户的参保人员，可在全市开通普通门诊结算的定点零售药店使用个人账户余额支付门诊费用。

3. 费用明细查询

   出院时医院会提供详细医疗费用清单，患者可核对医保支付与自费部分。

4. 特殊情况处理

   • 异地就医需提前备案，费用报销需向医保经办机构申请。

   • 慢性病患者可享受门诊慢性病专项报销，起付线更低、报销比例更高。

通过以上流程，居民医保卡在医院的使用既便捷又高效，建议参保人员提前确认所在地区的具体报销政策。