纤维膜包裹，又称腹茧症，是一种罕见的腹部疾病，其特征是全部或部分小肠被一层致密、灰白色质韧、硬厚的纤维膜所包裹。这种疾病在临床上主要表现为急性或慢性肠梗阻或腹部肿块。

病因

腹茧症的病因尚不清楚，可能与以下因素有关：

1. 继发于某种腹腔内炎症：有观点认为腹茧症可能与月经血经输卵管反流进入腹腔，诱发亚临床原发性腹膜炎纤维渗出机化有关。
2. 先天性发育异常：多数学者认为腹茧症可能是先天性发育异常加上后天因素所致，如大网膜发育异常或小肠系膜呈双套筒发育。
3. 药物影响：有报道称服用普萘洛尔（心得安）等β-受体阻滞剂可能导致胶原过度增生和腹腔纤维化。
4. 原发性腹膜炎：腹茧症在肝硬化、肾炎、恶性肿瘤及心力衰竭伴腹水病人中发生率较高，尤其是肝硬化病人行LeVeen分流术后多见。

诊断

腹茧症术前很难确诊，几乎均为术中诊断。对于青少年女性，既往无腹部手术史及腹膜炎或长期服药者，出现肠梗阻和腹部包块时应疑本病。

鉴别诊断

腹茧症需要与以下疾病进行鉴别：

1. 结核性腹膜炎所致的腹膜纤维化：表现为腹膜与肠管及网膜间有不易分离的广泛致密粘连，网膜增厚，收缩成团，病理可见典型的干酪样肉芽肿。
2. 腹膜包裹症：表现为小肠包绕在一层相对正常的腹膜当中，与肠管无粘连，其来源是胚胎发育中残留的脐囊，属发育异常。
3. 硬化性腹膜炎：多发生于腹膜透析、腹腔化疗、腹部手术、肝硬化腹水及长期服用普拉洛尔等，全腹紧缩、质硬如板，腹膜壁层及全腹脏器广泛粘连。

治疗

腹茧症的治疗以手术为主，包括：

1. 切除包膜：距包膜基底1cm处切除包膜。
2. 切开包膜固定：切开包膜固定于侧腹壁。
3. 松解粘连：有粘连、缩窄环充分松解。
4. 肠排列术：彻底解除梗阻使小肠解剖复位或附加肠排列等。

术后绝大多数病人症状消失，少数病人遗留症状，可继续服用泼尼松、维生素B1治疗可缓解症状。

预后

绝大多数病人手术后症状消失，少数遗留症状病人经非手术治疗，可缓解症状。

如果您或您认识的人出现上述症状，建议及时就医进行详细检查和诊断。