根据2024年信阳市职工医保政策,大额报销比例如下:
一、门诊大额医疗费用报销比例
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起付标准与报销比例
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起付标准:2000元(较2021年提高200元)
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报销比例:在职职工50%,退休人员70%
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最大支付限额:2万元
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不同级别医院差异
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三级医院:起付线600元,报销比例85%
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二级医院:起付线400元,报销比例80%
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一级医院:起付线200元,报销比例85%
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二、住院医疗费用报销比例
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起付线与报销比例
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起付标准:1300元(年度首次使用)
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报销比例:
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在职职工:60%(即统筹基金支付40%)
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退休人员:60%(即统筹基金支付40%)
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最大支付限额:5万元
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药品及诊疗费用分类
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甲类药品/普通诊疗:在职职工85%,退休人员90%
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乙类药品:在职职工75%,退休人员70%
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高精尖检查/治疗:在职职工70%,退休人员65%
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三、其他说明
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门诊统筹年度最高支付限额 :在职职工4500元,退休人员5500元
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大额医疗费用补助 :超过统筹基金支付限额部分,由职工大额医疗费用补助资金支付1000元
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公务员补助 :退休人员甲类药品及普通诊疗费用可额外增加10%报销比例
以上政策适用于信阳市全体职工医保参保人员,具体执行以当地最新文件为准。