信阳市支持异地医保直接结算,具体政策如下:
一、异地就医直接结算覆盖范围
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参保人员类型
城镇职工、城乡居民医保参保人员,若属于异地长期居住、异地安置、外出务工或符合条件转诊转院人员,均可在参保地申请异地就医直接结算。
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覆盖城市
目前全国地级以上城市已实现门诊异地就医直接结算全覆盖,信阳市作为地级市,其所有县区(包括浉河区、罗山县、潢川县等)均纳入了直接结算范围。
二、办理条件与流程
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异地长期居住人员
需办理"承诺制"备案,但新规要求在6个月内补充居住证或户口等材料。
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备案方式
通过参保地医保经办机构线上平台或线下渠道办理异地就医备案,选择不超过3家不同级别定点医疗机构作为就医定点单位。
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结算方式
持社会保障卡直接结算门诊费用,无需垫付。
三、定点医疗机构
信阳市已确定114家门诊异地就医直接结算定点医药机构,涵盖综合医院、专科医院及部分基层医疗机构,如市中心医院、解放军154医院、信阳职业技术学院附属医院等。
四、其他注意事项
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转诊转院 :需通过参保地医保部门办理转诊转院手续;
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费用报销比例 :门诊费用报销比例与参保类型(城镇职工/城乡居民)及医疗机构级别相关,具体以参保政策为准。
以上信息综合了信阳市医疗保障局最新政策及政府公开信息,确保权威性和时效性。