根据河南省医疗保障局2025年最新政策，医保报销规定主要涉及门诊特定药品管理、门诊待遇保障、异地就医及缴费标准等方面，具体如下：

一、门诊特定药品管理

1. 药品范围与支付标准

   自2025年1月1日起，河南省将42种国家谈判药品纳入门诊特定药品及“双通道”管理范围，涵盖癌症、罕见病等重特大疾病相关药品。调整后，特药支付标准全省统一执行，且不设起付线，参保人员按比例自付后由医保基金支付。

2. 使用规则

   • 需通过定点医疗机构或“双通道”药店就医购药；

   • 特药使用需申报备案，急诊、抢救等特殊情况可先治疗后申报；

   • 一个治疗周期通常为1年，参保人员可在选定定点机构就医购药。

二、门诊待遇保障

1. 门诊慢性病保障扩展

   2025年扩大了门诊慢性病保障范围，高血压、糖尿病轻症患者也可享受医保报销待遇，2023年门诊待遇支出达1870.72亿元。

2. 异地就医门诊费用纳入保障

   • 省内异地就医住院费用自2025年1月1日起纳入按病种付费管理，鼓励分级诊疗；

   • 职工医保个人账户家庭共济范围扩展至配偶、父母等近亲属，可支付其门诊医疗费用。

三、其他重要调整

1. 缴费标准

   2025年城乡居民医保个人缴费标准为400元/年，财政补助670元/年，集中征缴期为即日起至12月31日。

2. 大病保险政策

   • 连续参保满4年的人员，大病封顶线每年提高1000元，最高支付限额可达原封顶线的120%；

   • 2025年新增等待期3个月，断保1年增加1个月。

3. 门诊报销限额

   • 2025年职工医保门诊报销限额为5300元（1200元免报销），大病救助仍可享受。

四、注意事项

• 特药待遇与门诊慢性病待遇不可重复享受；

• 跨统筹区转移医保关系时，特药待遇继续有效；

• 2025年城乡居民医保缴费后，非集中缴费期缴费者需3个月待遇等待期。

以上政策综合了医保目录调整、支付方式改革及异地就医管理优化，旨在提升参保人员医疗保障水平。