小儿神经性厌食治愈后存在复发风险，复发率约为15%-50%，但通过科学干预和长期管理可显著降低风险。关键影响因素包括心理状态、家庭支持、体重恢复程度及是否伴随抑郁或焦虑等共病，早期系统治疗和持续随访是预防复发的核心。
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复发数据与风险因素
研究表明，约25%的患儿在治疗后可能出现反复，尤其在康复后1年内风险较高。体重未完全恢复、过度运动习惯未纠正、家庭环境紧张或患者持续存在体象认知扭曲时，复发概率显著上升。部分患儿因学业压力或社交焦虑触发旧疾，需警惕情绪波动对饮食行为的隐性影响。 -
降低复发的核心措施
- 心理干预持续性：认知行为疗法（CBT）需长期开展，帮助患儿建立对体重和食物的健康认知，缓解率可达50%。家庭治疗（FBT）能提升14%的缓解效果，建议父母参与监督饮食并改善沟通模式。
- 医学监测与营养管理：定期复查电解质、骨密度等指标，避免营养不良反弹。制定个性化饮食计划，逐步增加热量摄入至同龄儿童正常水平，避免突击式增重。
- 社会支持系统：减少病耻感，鼓励患儿参与同龄人社交活动。学校需避免体重相关评价，营造包容环境。
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识别复发预警信号
突然拒绝参与家庭聚餐、重新计算食物热量、体重波动超过5%、情绪低落或闭经（青春期女性）均为危险信号。建议立即联系精神科医生或营养师进行干预，避免症状恶化。
神经性厌食的康复是长期过程，家长需保持耐心并关注患儿心理需求。若发现异常行为，及时寻求专业帮助可有效阻断复发循环。科学治疗结合家庭关爱，多数患儿能逐步恢复健康生活。
