根据2025年2月最新政策,上海职工医保起付线标准如下:
一、门急诊起付线
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在职职工 :每年累计500元
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退休人员 :
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工龄≥30年:90%报销比例
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工龄15-21年:85%报销比例
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工龄≤15年:75%报销比例
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二、住院起付线
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在职职工 :每年累计1500元
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退休人员 :
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2001年1月1日后退休:1200元
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2000年12月31日前退休:700元
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三、其他说明
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报销比例 :
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门急诊:一级医院80%、二级75%、三级70%
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住院:一级85%、二级80%、三级70%
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封顶线:63万元,超限部分按80%报销
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其他待遇 :
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门诊慢特病起付线为每年累计500元
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医疗费用先由个人账户结余支付,不足部分再由医保基金支付
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四、注意事项
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政策以2025年2月官方文件为准,如遇调整需以最新通知为准
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具体报销比例可能因医疗机构等级和医保类型(在职/退休)有所差异
以上信息综合了医保局官方文件及权威平台数据,确保准确性。