外伤后脑脂肪栓塞是一种因长骨骨折或严重外伤导致脂肪颗粒进入血液,通过循环系统阻塞脑部血管的危急并发症。典型症状包括延迟性意识障碍(1-2天后出现)、呼吸衰竭、皮肤瘀点及视网膜栓塞,严重时可致命。
核心表现分述如下:
- 神经系统症状:早期可能仅头痛、嗜睡,随后迅速进展为昏迷、抽搐或偏瘫,易被误认为脑损伤加重。
- 呼吸系统异常:呼吸急促、低氧血症,甚至急性呼吸窘迫,常为首发危急信号。
- 皮肤与眼底特征:颈胸部皮下瘀点、视网膜血管脂肪栓子是重要诊断线索。
- 全身反应:不明原因发热(38-39℃)伴心率增快,提示全身炎症反应。
警惕高危人群:长骨骨折或多发伤患者若出现上述症状,需立即排查。早期干预可显著改善预后,延误治疗则可能遗留不可逆脑损伤。