病因
- 外伤或手术后感染:病原菌直接侵犯颅骨,常见于开放性骨折、头部污染伤口等。
- 邻近组织感染蔓延:如鼻旁窦炎、中耳炎、乳突炎等感染扩散至颅骨。
- 血行感染:身体其他部位的感染通过血液传播至颅骨,较少见。
症状
- 急性期:局部红肿热痛、头皮下波动感,可能伴有发热、寒战等全身症状。
- 慢性期:局部肿胀、骨质增厚,脓肿破溃后流出黄色脓液及碎骨片,可能伴有长期头痛、食欲减退。
治疗
- 药物治疗:使用敏感抗生素,如头孢曲松、头孢噻肟钠等,疗程通常为6周。
- 手术治疗:彻底清创、清除死骨和感染组织,必要时行脓肿引流。
预防
- 及时处理头部外伤,预防感染。
- 控制糖尿病等基础疾病,增强免疫力。
并发症
可能引起硬脑膜外积脓、硬脑膜下积脓、脑脓肿等严重并发症。
颅骨骨髓炎通过积极治疗可以治愈,但需注意早期诊断和规范治疗,以避免并发症的发生。