平安保险意外险理赔范围

意外身故/伤残/医疗/津贴

平安保险意外险的理赔范围根据产品类型有所不同,主要涵盖以下内容:

一、核心保障内容

  1. 意外身故

因意外事故导致的身故,保险公司按合同约定赔付保险金,通常为基本保额的100%-300%。

  1. 意外伤残

根据伤残等级(1-10级)赔付,1级最重,10级最轻。赔付金额一般为基本保额的10%-100%。

  1. 意外医疗

覆盖因意外产生的门诊费、住院费、手术费、药费等,通常需符合当地社会医疗保险报销范围且超过100元。

  1. 意外住院津贴

因意外住院期间按日给付津贴,累计不超过90天,日额一般为100-500元。

  1. 紧急救援服务

部分产品提供医疗运送、遗体遣返等紧急救援服务。

二、其他险种补充

  1. 综合意外险

覆盖意外、医疗、津贴保障,保额范围50万-500万元,适合日常风险保障。

  1. 交通意外险

专责交通工具(飞机、火车、轮船、汽车等)内的意外伤害,保障范围有限(如地铁站拥挤致伤可能不赔)。

  1. 旅游意外险

包含滑雪、潜水等高风险活动保障,部分产品扩展至日常交通工具意外。

  1. 境外留学/工作保险

覆盖境外意外伤害、医疗及紧急救援,满足申根签证要求。

三、理赔流程与时效

  • 时效性 :医疗费用需在180日内报案,一般3-5个工作日完成赔付。

  • 流程 :线上报案→提交医疗证明→审核赔付,小额案件可快速结案。

四、注意事项

  • 除外责任 :如自杀式意外、高风险运动(如跳伞)等通常不保。

  • 保费与保额 :综合意外险保费约600元/年,保额50万-500万元。

建议根据自身需求选择合适险种,并仔细阅读合同条款。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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