小儿颈交感神经麻痹综合征(又称Horner综合征)是一种因交感神经通路受损引发的罕见疾病,典型表现为瞳孔缩小、眼睑下垂、面部少汗三联征,多见于儿童及青少年。其病因复杂,包括外伤、肿瘤、感染等,需及时明确病因对症治疗。
-
核心症状解析
患侧瞳孔缩小但对光反射正常,眼睑轻度下垂但可自主闭合,同侧面部汗液分泌减少或消失。部分患儿伴随眼球内陷、面部潮红或虹膜异色(先天性病例)。症状的轻重与神经损伤部位(中枢、节前或节后)密切相关。 -
常见病因与风险
颈部外伤、手术损伤、肿瘤压迫(如神经母细胞瘤)、炎症感染(如中耳炎)及血管病变是主要诱因。中枢性损伤可能提示脑干或脊髓病变,需警惕严重原发病。 -
诊断与治疗要点
通过瞳孔药物试验(如可卡因滴眼)和影像学检查(MRI/CT)定位病变。治疗需针对病因,如手术解除压迫、抗感染或激素治疗,部分症状可自行缓解,但原发病控制是关键。
早期识别症状并就医可避免并发症(如角膜干燥),预后取决于病因及干预时机。若孩子出现不明原因眼睑下垂或瞳孔不对称,建议尽早就诊神经内科或儿科排查。