筛窦炎是发生在筛窦黏膜的化脓性炎症，属于鼻窦炎的一种类型，主要表现为鼻塞、脓涕、头痛及局部疼痛，严重时可引发发热、视力障碍等并发症。其发病与细菌感染、鼻腔结构异常、过敏等因素密切相关，急性期需及时抗炎治疗，慢性反复发作可能需手术干预。
筛窦位于鼻腔外上方的筛骨内，由多个小气房组成，结构复杂且毗邻眼眶和颅底。当窦口阻塞或黏膜受病原体侵袭时，易引发炎症。急性筛窦炎起病急骤，常见于上呼吸道感染后，症状包括畏寒发热、鼻根部胀痛、脓涕带血丝等；慢性筛窦炎病程超过12周，多表现为精神不振、持续鼻塞及嗅觉减退。
病因主要分三类：
- 感染因素：肺炎链球菌、葡萄球菌等细菌通过鼻腔感染蔓延至筛窦，或游泳污水误入鼻窦引发炎症；
- 鼻腔病变：鼻中隔偏曲、鼻息肉等阻碍筛窦通气引流，导致分泌物潴留；
- 全身因素：免疫力低下、糖尿病、过敏体质等增加患病风险。
典型症状具有特异性：
- 鼻部症状：患侧持续性鼻塞，黏脓性鼻涕难以擤净，可倒流至咽部引发咳嗽；
- 头痛特点：多位于内眦或鼻根，晨重夜轻，低头或咳嗽时加重；
- 全身反应：急性期伴发热、呕吐（儿童多见），慢性期以疲劳、记忆力下降为主。
治疗需分层管理：
- 药物控制：急性期首选青霉素类抗生素，配合鼻用激素减轻黏膜水肿；
- 物理疗法：鼻腔冲洗、雾化吸入促进分泌物排出；
- 手术指征：保守治疗无效或出现眶内/颅内并发症时，采用鼻内镜手术开放窦口。
预防需注意鼻腔卫生：避免用力擤鼻、游泳时防止呛水，过敏体质者需控制环境过敏原。若鼻塞、头痛持续两周不缓解，应及时耳鼻喉科就诊，避免延误治疗引发慢性病变。
