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头孢类抗生素
- 头孢曲松:脑脊液杀菌效力强,药物浓度高,后遗症少,成人剂量2-3g/d,分2-4次静脉给药。
- 头孢噻肟:适用于革兰氏阴性菌感染,成人剂量4-12g/d,分次静脉给药。
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氨苄西林
对非产酶菌株有效,但耐药性较高,成人剂量6-12g/d,儿童150-200mg/(kg·d),需静脉给药并疗程不少于10天。 -
联合用药
- 氨苄西林/舒巴坦或氟喹诺酮类(如莫西沙星)可用于耐药菌株。
- 严重感染可联用万古霉素或美罗培南,但需注意肾功能监测。
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辅助治疗
- 糖皮质激素(如地塞米松)可减少后遗症,需在医生指导下使用。
- 退热、补液等支持治疗需同步进行。
注意:脑膜炎病情凶险,需住院治疗,药物选择需结合细菌培养及药敏试验结果,不可自行用药。