失语症是一种因大脑语言中枢受损或相关神经肌肉问题导致的语言功能障碍,表现为语言表达、理解、复述、命名、阅读和书写能力的障碍。其病因主要分为中枢性病变和周围性病变两大类,包括脑血管疾病、脑肿瘤、脑外伤、脑炎、神经系统退行性疾病等。
中枢性病变
- 脑血管疾病:如脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作(TIA)等,是最常见的病因。这些疾病通过阻断大脑供血或引发出血,导致语言中枢受损。
- 脑肿瘤:肿瘤压迫或破坏语言功能区,尤其是额叶、颞叶的病变,可引起命名性失语或感觉性失语。
- 脑外伤:如颅脑损伤、脑震荡等,可直接损伤语言中枢,导致失语症状。
- 脑炎和脑膜炎:由细菌、病毒感染引起,可导致语言中枢炎症性损伤。
- 神经系统退行性疾病:如阿尔茨海默病、额颞叶痴呆等,造成大脑萎缩,尤其是语言中枢的退化。
周围性病变
- 脑干病变:如脑干梗死或脑干炎症,影响语言中枢与发音器官的联系,导致构音障碍。
- 神经肌肉疾病:如重症肌无力,导致发音器官无力,出现构音障碍。
特殊情况
- 癔病性失语:由心理因素引发,患者并非大脑或神经肌肉病变,而是因情绪问题导致语言功能暂时性丧失。
失语症的诊断需结合病史、神经系统检查和影像学检查,明确病因后采取针对性治疗。如脑血管疾病可通过药物治疗和康复训练改善症状,而神经系统退行性疾病则需长期管理。
了解失语症的病因不仅有助于患者及家属更好地应对疾病,还能通过预防相关疾病的发生来降低失语症的风险。