根据2023年8月起多地实施的医保缴费基数新标准，主要调整内容如下：

一、职工基本医疗保险缴费基数

1. 上限标准

   各地统一将职工医保缴费基数上限调整为 21207元/月 （如重庆、成都、德阳等地）。

   • 例如：德阳市2023年8月起执行新标准，上限为21207元，下限为4242元。

2. 下限标准

   下限调整为 4242元/月 ，低于此标准的单位按4242元执行，高于上限的则封顶。

3. 缴费基数调整方式

   • 用人单位无需专门操作，系统自动根据全省全口径城镇单位就业人员月平均工资的60%-300%确定缴费基数。

   • 职工个人缴费基数低于60%或高于300%的部分均不计入缴费基数。

二、灵活就业人员缴费标准

1. 缴费基数

   自2023年8月起，灵活就业人员执行 2023年度全省全口径城镇单位就业人员月平均工资的80% 作为缴费基数（如重庆为7069元）。

2. 缴费比例

   • 统账结合模式：5.5%（含大病医疗互助补充保险）；

   • 单建统筹模式：4.5%。

三、其他注意事项

1. 历史缴费年限

   调整后，此前按原标准缴费的年限不补差，但缴费年限可累计计算。

2. 地区差异

   • 上限标准可能因地区政策不同存在差异，例如重庆一档月缴140元、二档350元；

   • 部分城市对大学生、退休人员等群体有专项缴费标准。

3. 政策执行时间

   以上标准自2023年8月起执行，具体以当地官方公告为准。

建议参保人员关注当地医保部门发布的最新通知，以确保缴费基数和比例符合最新政策。