后壁穿孔性溃疡的病因主要包括以下几个方面：

1. 幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌进入胃内后，产生尿素酶分解尿素形成氨，可造成细胞损伤，导致胃黏膜炎症、水肿、溃疡等病变，进而引发后壁穿孔性溃疡。据统计，多数消化性溃疡由此菌引起。

2. 胃酸和胃蛋白酶分泌过多：胃酸和胃蛋白酶是人体消化系统中重要的消化液成分，但当其分泌过多时，会对胃黏膜产生腐蚀性作用，导致胃黏膜受损，进而引发后壁穿孔性溃疡。

3. 遗传因素：部分后壁穿孔性溃疡患者有家族遗传史，说明遗传因素在疾病的发生中也起到一定作用。

4. 精神因素：长期的精神压力过大、精神紧张、焦虑等情绪状态，会导致机体机能障碍，影响胃肠道的正常功能，从而增加后壁穿孔性溃疡的发病风险。

5. 药物因素：长期服用刺激性药物，如阿司匹林、非甾体抗炎药等，会损伤胃黏膜，容易引发后壁穿孔性溃疡。

6. 不良生活习惯：长期吸烟、饮酒、不规律饮食、暴饮暴食等不良生活习惯，会对胃黏膜造成刺激和损伤，也是后壁穿孔性溃疡的诱发因素之一。

后壁穿孔性溃疡的病因是多方面的，包括幽门螺杆菌感染、胃酸和胃蛋白酶分泌过多、遗传因素、精神因素、药物因素以及不良生活习惯等。了解这些病因，有助于人们在日常生活中采取相应的预防措施，减少后壁穿孔性溃疡的发生风险。