急性化脓性胃炎最明显的症状包括剧烈的上腹部疼痛、恶心呕吐、发热以及可能的腹泻。这些症状通常表现为突发性，并伴随明显的压痛和肌紧张，严重者可能出现休克或胃穿孔等并发症。

1. 剧烈的上腹部疼痛
   急性化脓性胃炎的典型症状是突发性的剧烈上腹痛，疼痛可能在进食后加重，并向背部或胸部放射。患者常因疼痛而采取坐位以减轻症状，但卧位时疼痛可能加剧。

2. 恶心与呕吐
   患者常伴有恶心和呕吐，呕吐物可能含有胆汁或未消化的食物，严重者甚至会呕吐出脓血样内容物。呕吐通常突然发生，且伴随强烈的不适感。

3. 发热
   急性化脓性胃炎常伴随发热，体温可升高至39℃以上，部分患者还可能出现寒战。这是机体免疫系统对细菌感染的反应。

4. 腹泻
   部分患者会出现腹泻症状，表现为排便次数增多，粪便稀薄，甚至出现水样便。这与胃肠道黏膜炎症有关。

5. 其他症状
   患者可能伴有食欲减退、乏力、头晕等症状，严重者可能出现脱水、电解质紊乱或休克。

急性化脓性胃炎是一种严重的胃部感染性疾病，其最明显的症状包括剧烈的上腹部疼痛、恶心呕吐、发热和腹泻。这些症状往往突发且严重，需及时就医以避免并发症的发生。如果怀疑患有急性化脓性胃炎，应尽快进行血常规、胃镜检查等诊断，并根据医生建议接受抗生素治疗及其他支持疗法。