成都市医保门诊报销起付线根据参保类型和医疗机构等级有所不同,具体如下:
一、职工医保门诊报销起付线
-
起付标准
-
在职职工: 200元/年 (按自然年度累计计算)
-
退休人员: 150元/年 (按自然年度累计计算)
-
-
年度支付限额
-
统账结合方式:在职职工2000元/年,退休人员2500元/年
-
单建统筹方式:在职职工880元/年,退休人员1100元/年
-
二、城乡居民医保门诊报销起付线
-
起付标准
-
一级医院: 200元
-
二级医院: 400元
-
三级医院: 800元
-
乡镇卫生院/社区服务中心: 160元
-
-
报销比例
- 所有等级医疗机构均按60%比例报销
三、其他注意事项
-
报销范围 :仅限医保目录内药品、检查及治疗费用,自费项目不纳入报销
-
异地就医 :需提前备案,按成都政策比例结算
-
门诊特殊疾病 :需单独申请认定,报销比例更高(如三级医院55%)
以上信息综合了2025年最新政策,确保与官方规定一致。