2024年潍坊市职工医保报销新规定主要涉及门诊、住院及生育等方面，具体调整如下：

一、门诊报销政策

1. 起付线调整

   • 全年累计起付线为100元（2024年1月1日起执行）

   • 不同级别医疗机构起付标准累计计算，按最高级别执行（如三级医疗机构600元）

2. 报销比例与限额

   • 在职职工报销比例80%，退休职工85%

   • 年度支付限额4500元（在职），退休人员5500元

   • 居民医保无起付线，报销比例65%，年度支付限额450元（自2024年10月1日起执行）

3. 特殊病种保障

   • “两病”（高血压、糖尿病）患者门诊药品报销比例提升至75%，年度最高报销600元（含胰岛素治疗）

   • 普通门诊共济起付标准300元，支付比例在职职工70%，退休职工75%

4. 自主选择权

   • 取消签约定点医疗机构限制，职工可在全市定点医疗机构自主选择就医

二、住院报销政策

1. 起付线与支付比例

   • 首次住院起付标准300元，第二次100元，第三次及以后无起付线

   • 在职职工报销比例80%，退休职工85%

   • 中医医疗机构起付标准降低20%（如一级医院240元），第三次住院起付标准0元

2. 年度支付限额

   • 在职职工4500元，退休人员5500元

   • 超出部分由大额医疗补助资金支付，限额1000元

三、其他重要调整

1. 生育医疗费用

   • 统一生育医疗费用统筹基金支付比例100%（一孩至三孩）

   • 不再享受生育津贴，仅报销医疗费用

2. 门诊慢特病

   • 普通门诊慢特病患者起付线200元，支付比例90%

四、注意事项

• 政策执行时间 ：部分调整自2024年1月1日起执行，如门诊共济、中医医疗机构比例等；另有部分调整如职工医保门诊起付线降低至100元，执行时间需以官方公告为准

• 就医流程 ：跨省异地患者按参保地政策执行，需关注医保目录及定点医疗机构

以上政策综合了医保局官方文件及医院执行标准，建议参保人员及时咨询医院医保办或医保局热线确认最新细则。