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激素冲击治疗
早期或急性期患者通常首选大剂量糖皮质激素冲击,如甲基强的松龙或地塞米松,持续5-10天后缓慢减量维持约2个月。此方法可快速减轻神经根炎症和水肿,缓解剧烈背痛、排尿障碍等症状。 -
皮质类固醇注射
对于严重疼痛或肌肉痉挛,可采用甲泼尼龙静脉注射或椎管内注射地塞米松(2-5mg/次),直接抑制局部炎症反应,快速控制病情进展。 -
免疫调节治疗
若为自身免疫性或慢性进展性病变,需联合丙种球蛋白、免疫抑制剂(如环磷酰胺)调节免疫状态,减少复发风险。 -
神经营养药物辅助
维生素B1、甲钴胺、胞磷胆碱等药物可促进神经修复,改善肢体麻木、无力等症状,建议在炎症控制后长期使用。 -
对症支持治疗
- 抗生素:细菌感染引起的需针对性使用广谱抗生素。
- 物理疗法:针灸、电刺激等可辅助缓解肌肉僵硬,但需在专业指导下进行。
- 对症处理:如甘露醇降低颅内压,缓解头痛。
注意事项:治疗方案需个体化,急性期以激素和抗炎为主,慢性期侧重免疫调节和康复。治疗前需排除感染、肿瘤等继发病因,治疗期间密切监测副作用(如电解质紊乱、骨质疏松)。