公司缴纳的医保每月不一样，主要由以下原因导致：

一、员工工资变动

1. 岗位调整 ：员工晋升或岗位变动可能导致薪资调整，从而影响医保缴费基数；

2. 绩效考核 ：部分公司根据绩效发放奖金或津贴，这些额外收入会纳入医保缴费基数；

3. 实发工资波动 ：若公司采用当月实发工资缴费，工资不定期调整会直接导致每月缴费金额变化。

二、缴费基数计算规则

1. 上下限限制 ：缴费基数按职工上年度月平均工资确定，但存在60%（当地社平工资）和300%（省社平工资）的上下限；

2. 月均工资法 ：工作不满一年的员工按实际工作月数折算月均工资，月均工资变化会导致缴费基数调整。

三、政策与比例调整

1. 社保费率变动 ：政府可能调整医疗保险缴费比例，导致单位缴费金额变化；

2. 地区政策差异 ：不同地区社保政策存在差异，如缴费基数计算方式、上下限标准等。

四、其他特殊情况

1. 月份天数差异 ：部分地区可能因统计时间不同导致缴费基数微调；

2. 系统或计算误差 ：极少数情况下可能是缴费系统或计算错误。

总结

医保缴费金额的月度差异是正常现象，主要与员工工资波动、缴费基数调整及政策变化相关。若对缴费金额有疑问，建议咨询单位人力资源部门或当地社保机构，核查工资明细及缴费基数计算是否合规。