胃反应性淋巴增生是一种罕见的胃黏膜良性疾病,以淋巴细胞异常增生为特征,虽属良性但可能恶变,临床表现为长期消化不良、腹痛或消化道出血。
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疾病本质与分型
胃反应性淋巴增生是胃黏膜对慢性刺激(如幽门螺杆菌感染、溃疡)的过度免疫反应,病理表现为淋巴细胞在固有层大量浸润,形成生发中心。根据形态分为三型:结节型(黏膜隆起)、溃疡型(伴溃疡形成)、糜烂型(黏膜表面破损)。 -
症状与诊断难点
患者多出现非特异性症状,如上腹隐痛、腹胀、恶心,部分有呕血或黑便,易与胃炎、溃疡混淆。确诊需依赖内镜活检及免疫组化,关键是与恶性淋巴瘤鉴别,后者浸润更深且细胞异型性明显。 -
潜在风险与治疗
长期未干预可能进展为淋巴瘤,尤其伴幽门螺杆菌感染者。治疗以根除幽门螺杆菌为首选(抗生素联合疗法),无效或可疑恶变时需手术切除。定期内镜随访至关重要。
若长期消化不良反复发作,建议尽早就诊排查,尤其是幽门螺杆菌阳性者需警惕此病。