胃真菌病需要及时治疗，其治疗必要性主要取决于感染程度、患者免疫状态及并发症风险。关键亮点包括：抗真菌药物是核心治疗手段，基础疾病管理直接影响疗效，免疫力低下人群需优先干预，未经治疗可能引发消化道出血或全身性感染。
1. 胃真菌病的危害与治疗目标
胃部真菌感染多由念珠菌等机会性致病菌引起，常伴随黏膜溃疡、糜烂，导致腹痛、呕血或黑便。治疗核心在于清除病原体、修复胃黏膜、预防并发症。免疫缺陷患者（如糖尿病、HIV感染者）感染易扩散至其他器官，需强化抗真菌疗程。
2. 规范治疗方案的三个层级
- 药物选择：首选氟康唑或伊曲康唑等口服抗真菌药，耐药病例需静脉注射两性霉素B。
- 疗程控制：轻症治疗2-4周，合并全身感染则延长至6周以上，需定期胃镜评估疗效。
- 基础病管理：控制血糖、停用不必要的抗生素或免疫抑制剂，减少真菌定植风险。
3. 无需治疗的例外情况
极少数免疫功能正常者可能因短暂菌群失调出现轻度感染，若胃镜显示黏膜无活动性病变且无症状，可暂观察。但需定期复查，避免进展为侵袭性感染。
4. 治疗后的日常管理
预防复发需调整饮食结构（减少高糖、发酵食品）、避免滥用质子泵抑制剂，并增强免疫力。高危人群可周期性服用益生菌，维持胃部微生态平衡。
总结：胃真菌病确诊后应尽早启动个体化治疗，延误可能加重器官损伤。若出现持续性上腹不适或黑便，务必就医并完成规范疗程，切忌自行停药。
