老年人黏液性瓣膜病的症状多样,且轻重不一,相当部分患者可能无症状。有症状者常表现为以下几种:
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胸闷、心前区痛:
- 可表现为典型心绞痛,但多数为不典型心绞痛。这与脱垂的瓣叶突然拉紧引起乳头肌及其下面的心肌张力增加而导致缺血有关。
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心悸、气促及乏力:
- 心悸可能与心律失常有关,但心悸与心律失常发生的时间并非一致。
- 气促主要是患者感觉气不够和呼吸不畅,常有叹息样呼吸或过度换气。
- 与器质性疾病不同,患者在运动和静息状态下都感到乏力。
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自主神经功能失调:
- 不少患者既有迷走神经张力增高又有交感神经兴奋的表现,呈双重自主神经功能紊乱。
- 患者常处于焦虑、易激动和情绪紧张状态。
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其他症状:
- 呼吸困难:在活动或休息时都可能出现,表现为呼吸急促、气短,严重时甚至端坐呼吸。其原因是心脏泵血功能下降,肺部淤血。
- 头晕:由于心脏输出的血液减少,导致脑部供血不足,从而引起头晕、眩晕甚至昏厥。
- 水肿:常见于下肢,尤其是脚踝部位,按压会有凹陷。是因为心脏不能有效将血液回流,导致液体在组织间隙积聚。
- 咳嗽:多为干咳,有时会伴有咳痰,尤其在夜间或平卧时加重。这是由于肺部淤血刺激呼吸道引起。
这些症状可能因个体差异而有所不同,且症状的严重程度也不尽相同。一旦出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,如心电图、心脏超声等,以便明确诊断并采取相应的治疗措施。