外伤性脑脊液漏大部分患者通过非手术治疗即可痊愈,仅少数需手术干预。关键治疗手段包括体位管理、药物控制和必要时的外科修补,总体预后良好,但需警惕感染等并发症。
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非手术治疗是首选
约85%的患者通过卧床休息(头高30°并偏向患侧)、避免增加颅内压动作(如咳嗽、用力排便)及腰大池引流等措施可自愈。药物如乙酰唑胺(减少脑脊液分泌)、甘露醇(降颅压)及抗生素(预防感染)能有效辅助恢复。 -
手术适用于顽固性或复杂病例
若漏液持续超过4周、合并颅内感染或骨折严重,需手术修补漏口。常见术式包括颅内入路(如额瓣修补硬脑膜)或颅外入路(填塞筛窦/蝶窦),成功率较高。 -
并发症预防至关重要
严格保持鼻腔/耳道清洁,避免液体进入;及时使用抗生素可降低脑膜炎风险。复发或张力性气颅需立即就医。
早期规范治疗下,多数患者预后良好,但个体差异需结合损伤程度评估。定期随访可确保恢复进程稳定。