​​1. 病因与传播​​

• ​​病原体​​：由HTLV-1病毒引发，该病毒通过血液、性接触、母婴哺乳或污染注射器传播。
• ​​高危人群​​：多见于热带/亚热带地区居民、HTLV-1携带者、有高危性行为或输血史者，女性发病率是男性的1.5-3倍。

​​2. 主要症状​​

• ​​运动障碍​​：
  • 双下肢进行性无力、痉挛性瘫痪，步态僵硬如“剪刀步”。
  • 肌张力增高，腱反射亢进，严重时出现足跖屈曲（脚尖着地）。
• ​​感觉异常​​：
  • 下肢麻木、刺痛、振动觉和位置觉减退，部分患者出现腰背痛。
• ​​自主神经功能损害​​：
  • 尿失禁、尿急、便秘或性功能障碍。

​​3. 诊断方法​​

• ​​实验室检测​​：血清和脑脊液中检测HTLV-1抗体（阳性率高达90%以上）。
• ​​影像学检查​​：脊髓MRI可排除其他病变（如多发性硬化），部分患者可见脊髓萎缩。
• ​​神经电生理​​：肌电图显示周围神经病变，体感诱发电位异常。

​​4. 治疗与预后​​

• ​​对症治疗​​：
  • 使用巴氯芬、替扎尼定缓解痉挛；奥昔布宁改善尿失禁。
  • 物理治疗和康复训练延缓肌肉萎缩。
• ​​抗病毒治疗​​：干扰素α、齐多夫定等药物可能抑制病毒复制，但疗效有限。
• ​​预后​​：病情呈缓慢进展，最终导致严重残疾，但一般不危及生命。存活期可达10-40年，需长期护理预防并发症（如压疮、尿路感染）。

​​5. 预防措施​​

• 避免高危行为（如不洁性接触、共用针具）。
• 筛查献血者及孕妇，防止母婴传播。

若出现疑似症状，建议尽早就医排查，早期干预可延缓病情进展。