蛔虫性急性胰腺炎必须及时治疗,否则可能引发严重并发症甚至多器官衰竭。治疗核心是驱虫与胰腺炎对症处理相结合,包括药物驱虫、内镜取虫或手术解除梗阻,同时需禁食、抑酶、抗感染等支持治疗。
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驱虫治疗
首选阿苯达唑等驱虫药物清除蛔虫;若蛔虫堵塞胆胰管(如乏特壶腹部),需通过内镜(ERCP)或手术取出,避免胰液滞留导致胰腺自消化。 -
胰腺炎对症处理
- 禁食与胃肠减压:减少胰液分泌,缓解炎症。
- 药物控制:生长抑素(如奥曲肽)抑制胰液分泌,解痉药(阿托品)缓解疼痛,抗生素(如头孢哌酮)预防感染。
- 重症支持:静脉营养维持电解质平衡,必要时手术引流脓肿或坏死组织。
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并发症防治
密切监测淀粉酶及器官功能,及时纠正休克、肾衰竭等并发症;合并胆道结石或胰腺假性囊肿时需手术干预。
预防复发需根治胆道蛔虫病,定期复查确保胆胰管通畅,注意饮食卫生避免再次感染。