根据深圳社保政策，关于在深圳和老家同时参保后的报销问题，综合相关信息说明如下：

一、异地就医报销的基本规则

1. 跨省异地就医直接结算

   全国所有省份已接入国家异地就医结算系统，覆盖所有参保人员。符合条件（如备案或转诊）的异地住院费用可实现直接结算，报销比例与参保地政策一致。

2. 深圳社保在老家的报销限制

   • 门诊费用 ：目前深圳社保不支持异地直接结算门诊费用，需先垫付后报销。

   • 住院费用 ：需提前办理异地就医备案（5个工作日内），凭三级以上医院转诊证明办理，符合目录内费用可直接结算。

二、同时参保情况下的报销处理

1. 避免重复报销

   若在深圳和老家同时参保，需注意两地医保目录的差异，避免重复报销。例如：

   • 深圳医保目录与老家医保目录存在药品/诊疗项目差异时，需选择其中一份参保。

   • 同时缴纳职工社保和城乡居民社保无实际意义，退休后只能享受一份待遇。

2. 备案与转诊流程

   • 备案 ：在老家医院就医前5个工作日内，通过单位或医保中心办理异地就医备案。

   • 转诊 ：通过三级以上医院转诊申请获批后，可立即启用异地直接结算。

3. 报销时效与材料要求

   • 报销时效通常为20个工作日。

   • 需提供医疗费用发票、病历资料、复式处方等材料。

三、特殊情况说明

• 新农合与职工社保冲突 ：若在深圳缴纳职工社保，则无需再缴纳老家新农合，两者不可同时参保。

• 退休待遇影响 ：同时缴纳两种社保不会影响退休金待遇，但重复缴费部分需申请退费。

四、建议操作步骤

1. 确认参保状态 ：定期检查两地社保缴费记录，避免重复参保。

2. 办理备案 ：异地就医前通过深圳医保中心或老家社保机构办理备案手续。

3. 费用垫付与报销 ：按流程垫付费用并提交材料，确保符合两地报销规则。

若需进一步确认，建议咨询深圳医保局或老家社保机构，提供具体就医情况和参保凭证。